Evaluation de l’efficacité du programme de gratuite de la maternité en RDC
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La RDC est un pays qui fait face à de taux de mortalité (Maternelle, Néonatale,) et à une charge de morbidité qui reste élevée, malgré des progrès dans les dernières décennies
Étant donné que la faible accessibilité des populations aux soins de santé, l’organisation et la qualité des services de santé, ainsi que le professionnalisme des prestataires de soins sont parmi les déterminants de cette hyper mortalité maternelle et infanto-juvénile,
Le Président de la République, Son Excellence Félix Antoine Tshisekedi Tshilombo, a pris des mesures énergiques pour réduire cette mortalité élevée et offrir aux Congolais nés aujourd’hui l’opportunité de développer pleinement leurs capacités cognitives et leur capital humain. À cet effet, il a décidé de supprimer tous les obstacles, y compris les obstacles financiers, à l’accès aux soins pour ces catégories de citoyens, dans le cadre de la mise en place du dispositif de la Couverture Santé Universelle (CSU).
Cette Recherche a pour objectif d’évaluer les effets d’une politique de la gratuité des services d’accouchement sur les indicateurs de santé de la mère et du nouveau-né notamment : les différents taux de morbi-mortalité néonatale précoce et maternelle à Kinshasa.
Spécifiquement :
- Comparer l’utilisation des services d’accouchement dans les établissements des soins de santé (ESS) appuyés à Kinshasa, ainsi que les résultats des accouchements assistés, avant et après la suppression des frais d’utilisation pour les soins maternels et néonatals ;
- Vérifier l’existence d’une relation dose-réponse entre le niveau d’exposition à l’intervention et les principaux indicateurs de santé maternelle et néonatale ;
- Évaluer les effets durables de la gratuité de l’accouchement sur l’utilisation ainsi que la prestation de services dans les ESS en utilisant les données longitudinales de routine des ESS de Kinshasa
- Évaluer l’amélioration de la capacité des ESS à offrir les soins de qualité aux couples mères –enfants ( CPN, CPoN, accouchements et soins du nouveau-né)( à intervalle de 3 mois).
- Evaluer le niveau de satisfaction de bénéficiaires (accouchés)
- Estimer le coût de la suppression du ticket modérateur, tant du point de vue du prestataire que du patient (communauté) ;
Du point de vu méthodologie, Il s’agit d’une étude quasi expérimentale sur une période d’une année, de février 2024 à janvier 2025, dans la ville de Kinshasa. Un total de 195 établissements de soins de santé (ESS) de Kinshasa, comprenant 116 ESS de niveau primaire et 79 ESS de niveau secondaire, seront inclus dans le programme de gratuité. Une liste de 195 ESS sera sélectionnée dans la ville de Kinshasa pour former le groupe contrôle. Ces ESS seront sélectionnés loin des ESS retenus dans le programme pour réduire le risque de contamination
L’ enquêtrice-chercheur( un professionnel de santé) sera en contact avec chaque couple mère-enfant au moins trois fois : lors de l’admission à la maternité, après l’accouchement et à la sortie de la maternité, ainsi que six semaines et six mois après la sortie de la maternité.
Les indicateurs de comparaison seront évalués pour trois groupes d’unités (couple mère enfants, Etablissements de soins de santé et la Zone de santé) :
- Les mères et leur nouveau-nés (indicateurs de morbi-mortalité) ;
- Les causes de décès maternels et périnatals (Autopsie verbale)
- Le niveau de Satisfaction des accouchés
- Evolution de l’utilisation de services au niveau des établissements de soins de santé
L’équipe de Recherche sera déployée sur terrain dans les établissements de soins de santé sélectionnés à partir du mercredi 14 février 2024.
L’étude est conduite par l’Ecole de Santé Publique à travers le Centre de recherche Patrick Kayembe. L’investigateur principal de cette recherche c’est le Professeur Pierre Akilimali.
La Formation des enquêtrices et Superviseurs a été lancé par le Recteur de l’Université de Kinshasa, le Professeur Dr Jean Marie Kayembe. La formation se déroule dans la salle MONEKOSSO de la faculté de Médecine de l’Université de Kinshasa.
La mission principale principale du CRPK est de mener des recherches de qualité afin d’adresser les problèmes majeures de santé publique en RDC et dans le monde.
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Ecole de Santé Publique, Faculté de Médecine, Université de Kinshasa, RD Congo
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